Care este temperatura normală a corpului?
În mod normal, temperatura corpului este între 37-38 ˚C (funcție de zona unde se măsoară temperatura).
Care este cauza febrei?
De cele mai multe ori, febra este cauzată de o infecție:
- Răceală
- Gripă
- Faringite
- Pneumonii
- Infecții urinare etc.
În aceste cazuri pirogenii vor declanșa apariția febrei ca răspuns al sistemului imunitar.
Rolul febrei
Febra ajută corpul să lupte împotriva infecțiilor prin a crește activitatea sistemului imunitar. Totodată, la temperaturi mai mari decât cele normale, bacteriile și virusurile se multiplică mai greu, astfel sistemul imunitar are timp suficient să le atace și să le distrugă.
Temperatura ușor crescută (+0.5-1 ˚C) favorizează mobilitatea celulelor imunitare (recunoașterea și distrugerea agentului patogen) și sinteza de anticorpi.
Măsurarea febrei la adult
Pentru adulți, este de preferat să folosim un termometru digital (Imagine 1) cu care vom măsura temperatura corpului sublingual (Temperatură orală).
Nu se recomandă măsurarea temperaturii sub axilă, deoarece multe studii au demonstrat diferențe de ± 0.5-1 ˚C, astfel putem avea rezultate false.
Valori ale temperaturii corpului de la nivel oral (Tabel I):
Tabel I Zona anatomică | Valoare temperatură normală (˚C) | Febră (˚C) | |
Sublingual (Oral) | < 37.5
| > 37.5 |
Când este periculoasă febra?
În literatura de spacialitate se utilizează patru termeni simpli pentru încadrarea febrei:
Febră joasă (subfebrilitate):
· 37.5-38 ˚C
Febră intermediară:
· 38-39 ˚C
Febră mare:
· 39-40 ˚C
Febră periculoasă (hiperpirexie):
· > 40 ˚C
Tratamentul febrei
Tratament nefarmacologic
· Purtați haine lejere
· Nu supraîncălziți locuința
· Consumați multe lichide: apă, ceai, săruri de rehidratare
· Consumați ceai cald, nu fierbinte
· Faceți duș sau baie cu apă caldă și nu fierbinte (evităm supraîncălzirea corpului)
· Încercați să nu consumați alcool (favorizează deshidratarea)
· Nu utilizați frecții cu alcool sau oțet
Tratament farmacologic
IMPORTANT: febra se va trata medicamentos DOAR dacă produce DISCOMFORT
(lipsa apetitului, apatie, stare de rău general etc.)
Pentru tratamentul febrei putem utiliza medicamente din clasa analgezicelor sau antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) care se eliberează din farmacii fără prescripție medicală (OTC).
Este important să tratăm febra prin monoterapie, utilizând o singură substanță activă.
Medicamente antipiretice OTC (Tabel II):
Clasă de medicament | Substanță activă | Posologie | Observații |
Analgezice | Paracetamol | 500 mg la 4 ore SAU 1000 mg la 6 ore | Doza maximă/24 h = 4000 mg |
AINS | Acid acetilsalicilic (Aspirină) | 500 mg la 4 ore SAU 1000 mg la 6 ore | Doza maximă/24 h = 4000 mg |
Ibuprofen | 200 mg la 4-6 ore SAU 400 mg la 6-8 ore | Doza maximă/24 h = 1200 mg | |
Naproxen | 200-400 mg la 8-12 ore | Doza maximă/24 h = 1200 mg | |
Diclofenac | 12.5-25 mg la 4-6 ore | Doza maximă/24 h = 75 mg |
Mesaj pentru pacienți:
- Dacă aveți temperaturi peste 39 ˚C care nu scade în urma administrării medicamentelor antitermice, consultați medicul sau farmacistul.
- Întotdeauna întrebați farmacistul cum se vor utiliza corect medicamentele antitermice (doză, interval între administrări, reacții adverse, atenționări etc.).
- Nu tratați imediat febra cu medicamente pentru a permite activarea sistemului imunitar. Aplicați și respectați măsurile nefarmacologice descrise mai sus.
- Înainte de a apela la servicii de urgențe, asigurați-vă că:
- Ați luat medicamentele corect
- Febra durează mai mult de 7 zile
- Temperatura nu scade sub 39 ˚C
- V-ați consultat cu medicul sau farmacistul Dvs. înainte de a lua o decizie
Mesaj pentru profesioniștii din domeniul sănătății (farmaciști, medici, asistenți medicali etc.)
- Întotdeauna evaluați acuzele unui pacient legate de febră: Când a apărut? Cum a apărut? Cum și unde și-a măsurat temperatura? Ce medicamente a mai folosit pentru febră? Ce alte boli asociate mai are? Ce alte medicamente mai utilizează? Dacă are alergii? Etc.
- Tratamentul febrei este, de obicei maxim de 3 zile, apoi reevaluăm starea pacientului.
- Farmaciștii care vor identifica pacienți cu epilepsie sau care nu răspund la tratamentul antitermic, vor ghida pacienții la medic.
- Oferiți, ori de câte ori este posibil monoterapie.
Bibliografie orientativă:
https://www.clinexprheumatol.org/article.asp?a=12467
https://www.emedicinehealth.com/fever_in_adults/article_em.htm#what_temperature_is_a_high_fever
https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/infections-and-poisoning/fever-in-adults
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5104815/pdf/508_2016_Article_1083.pdf
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/fever/in-depth/fever/art-20050997
https://www.healthline.com/health/cold-flu/fever-in-adults#takeaway
https://www.anm.ro/_/_RCP/RCP_10166_04.09.17.pdf
https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/fever-in-adults2