Autoritățile franceze atrag atenția asupra apariției complicațiilor infecțioase în urma tratamentelor cu antipiretice și analgezice din clasa AINS (antiinflamatoare nesteroidiene) și CS (corticosteroizi):
- AINS: ibuprofen și ketoprofen
- CS: cortizon
Complicațiile infecțioase, în special streptococice, au fost observate chiar și după o scurtă perioadă de tratament cu antiinflamatoare (2-3 zile).
Din aceste considerente, Agenția Națională a Medicamentului din Franța (Agence Nationale de Sécurité du Médicament et des Produits de Santé – ANSM), recomandă:
- Utilizarea PARACETAMOLULUI de primă intenție în caz de febră sau durere, la pacienți care prezintă patologii infecțioase (rinofaringite, otite, pneumonii, varicelă etc.)
ANSM nu contraindică utilizarea AINS, ci încurajează prescrierea, recomandarea și automedicația cu paracetamol.
Utilizarea de AINS și CS se pare că ar conduce la o scădere a răspunsului imun în caz de infecții bacteriene sau virale.
Ce cunoaștem despre PARACETAMOL?
Paracetamolul este un medicament cu efect antipiretic (scade febra) și analgezic (scade durerea).
Deoarece nu inhibă prostaglandinele de la nivel periferic, paracetamolul prezintă reacții adverse gastrice minime.
În cât timp acționează?
În medie, paracetamolul începe să acționeze după aprox. 15-30 minute și își exercită efectul maximal la 1-2 ore după administrare.
Cât durează efectul?
Paracetamolul are efect antitermic și analgezic care durează între 4-6 ore.
Se poate administra în sarcină și alăptare?
Da, însă este nevoie de o evaluare atentă a raportului beneficiu/risc.
Care sunt reacțiile adverse principale?
Conform RCP (Rezumatul Caracteristicilor Produsului), paracetamolul prezintă reacții adverse foarte rare (aprox. 1 caz din 100.000) care se pot manifesta în special sub formă de reacții de hipersensibilitate.
Care sunt dozele recomandate?
Pentru tratamentul durerii, se va administra o singură doza, cea mai mică eficientă sau pe o perioadă scurtă de timp (3-5 zile).
Dozele de paracetamol în caz de febră pentru copii și adulți
Copii:
IMPORTANT: sugarii, sub 3 luni vor fi evaluați în caz de febră de către medic. NU administrați paracetamol sugarilor fără recomandarea medicului!
Doze de paracetamol pentru sugarii de peste 3 luni și copii până la 12 ani:
Este de preferat să alegem forme orale lichide (suspensii) pentru o dozare mai corectă în defavoarea paracetamolului supozitoare.
Doza se calculează în funcție de greutatea copilului:
- 10 mg/kg corp/doză la fiecare 4 ore SAU
- 15 mg/kg corp/doză la fiecare 6 ore
În farmacii, majoritatea suspensiilor cu paracetamol au concentrația de 120 mg paracetamol în 5 mililitri de suspensie (120 mg/5 mL)
Pentru a ușura calculul dozei corecte, la fiecare 6 ore (15 mg/kg corp), se va aplica formula de mai jos, valabilă DOAR pentru suspensii cu concentrație 120 mg/5 mL:
V = 0.625 x kg, la fiecare 6 ore
V: volumul de suspensie administrat
Kg: greutatea copilului
Înmulțim greutatea copilului cu 0.625 și obținem volumul de suspensie, în mililitri, care se va administra copilului la fiecare 6 ore.
Exemplu de calcul:
Copil cu greutatea de 6 kg: V=0.625×6 = 3.75 mL la fiecare 6 ore
Copil cu greutatea de 10 kg: V=0.625×10 = 6.25 mL la fiecare 6 ore
Adulți și copii peste 12 ani:
- Doza maximă de paracetamol în 24 de ore este de: 4000 mg (4 g) în faze acute (dureri acute, febră), cu durata tratamentului de până la 5 zile
Doze:
500 mg la fiecare 4 ore SAU
500-1000 mg la fiecare 6 ore
Durata tratamentului:
- Febră: 1-3 zile
- Durere: maxim 5 zile
Verificarea temperaturii corpului după administrarea de paracetamol:
- Dacă se respectă doza și intervalul de administrare, paracetamolul gestionează eficient febra
Măsurarea temperaturii se va efectua la minim 1 oră după ce se administrează paracetamol (se așteaptă minim o oră pentru a obține efectul maximal al paracetamolului)
Bibliografie orientativă:
